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吃他汀药降脂治疗,但出现肌肉痛,这是怎么回事?-凯发k8娱乐app下载

飞鸟健康资讯  发布于  2022-05-18 18:25  |  心内科

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他汀类药物通过阻断一种酶来发挥作用,这种酶负责在肝脏中产生胆固醇,在他汀类药物的影响下,肝脏产生较少的胆固醇并从血液中捕获“坏胆固醇”。


除了影响外,他汀类药物还可以防止斑块破裂,从而降低心脏病发作的风险。


一般来说,耐受性良好的他汀类药物具有副作用。最严重的是肌病——肌肉细胞功能的紊乱导致力量和虚弱的丧失。


他汀类药物


并非所有的肌肉疼痛都与服用他汀类药物有关


肌痛是减少或停止使用他汀类药物的主要原因。因此,超过一半的患者在 2 年内停止治疗。


随机试验未证实这些副作用的普遍发生。开始他汀类药物治疗后可能会出现疼痛,但这种情况非常罕见。


许多荟萃分析表明,这些肌肉疼痛出现在不到 1% 的患者身上。在一开始就接受他汀类药物的人,即从治疗开始最多 6 个月。


确定与服用他汀类药物相关的肌肉疼痛类型非常重要。这些是压痛,抽筋,肌肉无力(主要是在晚上)。


疼痛的位置很重要,最初会影响小腿和大腿,很少影响手臂、背部和臀部。疼痛的动力学也很重要,从治疗开始 3-4 周后,甚至更早,疾病的频率和严重程度都会增加。


如果一个服用他汀类药物十几年的患者来找我们并报告他或她经历过疼痛,这与他汀类药物无关。


他汀类药物


在使用他汀类药物期间发生肌肉疼痛的风险因素是:


女性、高龄,超过 75 岁(经常有人提出这与年龄本身无关,但合并症与肌肉疼痛的发生有关)、腹部肥胖和代谢综合征、脆性综合征、饮酒、不受控制的甲状腺功能减退、肝病、代谢性肌肉疾病、服用药物(大环内酯类、氟西汀、维拉帕米、酮康唑、氟康唑)。


发表在动脉硬化、和血管生物学上的 2019 年荟萃分析表明,他汀类药物后几乎没有肌肉、肌痛的显着症状。


考虑了涉及 63,000 名患者的八项随机对照试验。。他汀类药物引起的肌肉问题发生率为 0.63%。参与者 vs 0.58% 接受安慰剂的横纹肌溶解发生率低于0.01%。


由于肌痛的发生可能性比较小,发生的概率也仅为1%,因此如果发现自己吃了他汀类药物出现肌肉疼痛等情况,请及时告知医生。


除了肌肉疼痛,他汀类药物也可能会导致糖尿病的发生,因为他汀类药物的另一个副作用是增加血清肝酶,但发生概率也比较小。


他汀类药物


此外还可能出现视力障碍、头痛、失眠、皮疹、关节痛、消化道问题。


无论是服用他汀类药物后出现哪种症状或疾病,请及时与医生联系。





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