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糖尿病人有哪些药物可以应用?降糖药无效,直接注射胰岛素吗?-凯发k8娱乐app下载

飞鸟健康资讯  发布于  2022-08-17 17:37  |  心内科

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糖尿病是一种代谢性疾病,其中由于机体不能产生足够的胰岛素来控制血糖,或者产生的胰岛素不能正常发挥作用,导致血糖浓度维持在较高水平。


糖尿病


不治疗糖尿病可能会导致身体各个器官的损害,例如微血管并发症(发生在、肾脏和神经眼)或大血管并发症(动脉硬化、心血管疾病、脑血管疾病等)。可能会出现损伤和功能障碍。


因此,应努力通过积极诊治糖尿病来维持正常血糖,预防并发症或延缓病情发展。


用于治疗糖尿病的口服降糖药的作用机制是:抑制肝脏中的葡萄糖合成,促进胰岛素分泌,延缓小肠对葡萄糖的吸收,增加胰岛素反应性,促进胰岛素分泌,以及肠促胰岛素(胰岛素分泌酶)活性。增加抑制肾脏对葡萄糖的重吸收能力。


1型糖尿病唯一的治疗方法是胰岛素,而2型糖尿病的治疗方法是生活方式的改变+降糖药 胰岛素。


糖尿病



双胍衍生物:二甲双胍,即最流行的2 型糖尿病片剂,减少肝脏中葡萄糖的产生,提高外周组织对胰岛素的敏感性;


硫酰脲衍生物:格列齐特、缩水甘油醚、格列美脲、格列吡嗪 - 无论血糖水平如何,都会增加胰岛素分泌;它们最常见的副作用是低血糖和体重增加;


钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂(sglt-2):格列净,通过诱导尿糖起作用,即去除尿液中多余的葡萄糖;


胰高血糖素样肽1(glp-1)受体激动剂:艾塞那肽、利拉鲁肽,增加胰腺胰岛素分泌和降低食欲;这些药物,如胰岛素,需要皮下注射;


二肽基肽酶 4 (dpp-4) 的抑制剂:根据血糖的严重程度增加胰岛素分泌;


替唑烷二酮衍生物:吡格列酮,增加组织对胰岛素的敏感性;


α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖 ,减缓肠道中糖的消化并延迟其吸收到血液中。

糖尿病



也就是使用两种甚至三种口服药物或口服药物与皮下给药的 glp-1 类似物或与胰岛素联合使用。


如果空腹和餐后血糖水平以及糖化血红蛋白水平仍然过高,则需要额外注射。在新诊断的患者出现极高高血糖的情况下,可以先用胰岛素治疗,待高血糖得到纠正后,改用口服治疗。



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